A prevalência de sobrepeso e obesidade aumentou dramaticamente nos últimos 25 anos, e está bem estabelecido que o índice de massa corporal (IMC) elevado pode contribuir para várias condições cardiometabólicas. No entanto, estudos nos EUA usando dados dos anos 1960 até 1990 e que analisaram a associação entre IMC e mortalidade por todas as causas foram inconsistentes.
Um novo estudo, publicado na revista de acesso aberto PLOS ONE, por Aayush Visaria e Soko Setoguchi da Rutgers University, EUA, indica que os investigadores trabalharam retrospetivamente dados de 554.332 adultos americanos da Pesquisa Nacional de Saúde de 1999-2018 e do Índice Nacional de Mortes dos EUA de 2019. O IMC foi calculado usando altura e peso indicados pelos participantes e estes divididos em 9 categorias de IMC.
Informações sobre demografia, fatores sociocomportamentais, comorbidades e acesso à saúde também estavam disponíveis. Em média, os participantes tinham 46 anos, 50% mulheres e 69% brancos não hispânicos. E 35% dos incluídos, no estudo, tinham um IMC entre 25 e 30, que normalmente é definido como sobrepeso, e 27,2% tinham um IMC acima ou igual a 30, normalmente definido como obeso.
Durante um acompanhamento médio de 9 anos e um acompanhamento máximo de 20 anos, os investigadores observaram 75.807 mortes. O risco de mortalidade por todas as causas foi semelhante em uma ampla gama de categorias de IMC.
Para os adultos mais velhos, não houve aumento significativo na mortalidade para qualquer IMC entre 22,5 e 34,9, que se estende às categorias de IMC normalmente consideradas obesas. Também, para adultos mais jovens, não houve aumento significativo na mortalidade para qualquer IMC entre 22,5 e 27,4.
No geral, para adultos com IMC de 30 ou mais, houve um aumento de 21% a 108% no risco de mortalidade atribuído ao peso. Os padrões observados na população geral permaneceram basicamente os mesmos em homens e mulheres e entre raças e etnias.
Os autores concluem que, no entanto, são necessários mais estudos incorporando histórico de peso, composição corporal e desfechos de morbidade, para caracterizar completamente as associações IMC-mortalidade, mas que os atuais estudos levam a referir que o IMC na faixa de sobrepeso não está geralmente associado ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas.
Os autores do estudo referem: “O estudo destaca as crescentes reservas de usar o IMC sozinho para orientar as decisões clínicas. Não há aumento claro na mortalidade por todas as causas em uma faixa de IMC tradicionalmente normal e com sobrepeso; no entanto, isso não quer dizer que a morbidade seja semelhante nessas faixas de IMC. Estudos futuros devem precisar a avaliar a incidência de morbidades cardiometabólicas”.
