A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou uma estrutura global para ajudar os Estados-Membros a investigar de forma abrangente as origens de patógenos novos e reemergentes, com os que deram origem a surtos e pandemias com impacto na saúde humana e animal.
Atualmente existe uma série de ferramentas disponíveis para investigar surtos de doenças infeciosas. No entanto, esta é a primeira abordagem unificada e estruturada para investigar as origens de um novo patógeno.
A saúde humana e animal está permanentemente ameaçada pelo risco crescente do surgimento de patógenos conhecidos, como os vírus Ebola, Nipah, gripe aviária, Lassa e varíola dos macacos, e novos virús com potencial epidémico e pandémico, como a nova gripe, MERS-CoV, SARS-CoV-1, SARS-CoV-2. Assim, a capacidade de prevenir e, quando não podemos prevenir, conter rapidamente os surtos e identificar suas origens é científica, moral e financeiramente mais crítica do que nunca, refere a OMS.
Para a OMS as investigações e estudos científicos devem obedecer a seis elementos técnicos:
■ Investigações iniciais dos primeiros casos/grupos/surtos identificados para identificar potenciais fontes de exposição, recolha de amostras na fonte, definição das características do novo patógeno envolvido para estabelecimento de ensaios de diagnóstico.
■ Estudos em humanos: para entender a epidemiologia, incluindo apresentação clínica, modos de transmissão, patologia e presença mais precoce em amostras de vigilância sindrómica.
■ Estudos de interface humano/animal para identificar potenciais reservatórios animais, hospedeiros intermediários e zoonoses reversas.
■ Estudos para identificar insetos vetores ou outras fontes de infeção, bem como a presença mais precoce no ambiente.
■ Estudos de genómica e filogenética para identificar linhagens precursoras, características genómicas, evolução em hospedeiros intermediários e humanos e distribuição espacial ao longo do tempo.
■ Estudos de biossegurança/biossegurança para determinar se uma violação nas atividades laboratoriais ou de pesquisa pode ter sido associada aos primeiros casos.
Esta estrutura global da OMS, desenvolvida com o apoio do Scientific Advisory Group for the Origins of Novel Pathogens, foi projetada como um recurso para cientistas, investigadores, autoridades de saúde pública e investigadores em Estados-Membros, que fornece orientação sobre quando e como iniciar tais investigações multidisciplinares.
A OMS também oferece recomendações aos países sobre as capacidades e ferramentas necessárias para implementá-las com sucesso. Isso inclui as capacidades necessárias, como recursos humanos, sistemas de vigilância humana, animal e ambiental; regulamentações de biossegurança e biossegurança; e laboratórios com experiência em testes e sequenciamento – e a importância de compartilhar as descobertas de tais investigações o mais rápido possível para orientar as próximas etapas. Essas recomendações foram desenvolvidas para se alinharem ao Regulamento Sanitário Internacional e usar uma abordagem de Saúde Única.
A OMS refere que investigações oportunas e abrangentes sobre as origens dos patógenos são críticas para prevenir e conter crises globais de saúde. As descobertas dessas investigações fornecem a base para interromper surtos antes que eles comecem, interrompendo cadeias de transmissão e reduzindo o risco de transbordamento de patógenos de animais para humanos. Elas também podem confirmar ou excluir a possibilidade de uma violação não intencional na biossegurança e biossegurança do laboratório.
Neste âmbito a OMS considera que é fundamental que os países compartilhem as descobertas iniciais de forma rápida, completa e transparente assim que os resultados estiverem disponíveis para garantir a implementação de medidas para mitigar futuras transmissões e prevenir novos eventos de contágio e, eventualmente, futuras pandemias.
“Entender quando, onde, como e por que epidemias e pandemias começam é um imperativo científico, para prevenir futuros surtos, e um imperativo moral para o bem daqueles que perdem suas vidas para eles”, referiu Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS.
“Esta estrutura fornece pela primeira vez uma orientação abrangente sobre os estudos necessários para investigar as origens de patógenos emergentes e reemergentes. Se estivesse em vigor quando a COVID-19 atacou, a busca para entender suas origens poderia ter sido menos controversa e mais bem-sucedida. A OMS continua a pedir à China que compartilhe todas as informações que possui sobre as origens da COVID-19, para que todas as hipóteses possam ser investigadas, concluiu o Diretor-Geral da OMS.
