A Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou que vai dar início a testes com três medicamentos em pacientes com COVID-19 hospitalizados. As terapias – artesunato, imatinibe e infliximabe – são consideradas possuírem potencial na redução do risco de morte por COVID-19 grave.
Os medicamentos já são usados para outras indicações. O artesunato é usado para malária grave, o imatinibe para certos tipos de cancro e o infliximabe para doenças do sistema imunológico, como doença de Crohn e artrite reumatoide.
Medicamentos doados pelas farmacêuticas
“Encontrar uma terapêutica mais eficaz e acessível para os pacientes com COVID-19 continua a ser uma necessidade crítica, e a OMS tem orgulho de liderar esse esforço global”, disse Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “Gostaria de agradecer aos governos participantes, empresas farmacêuticas, hospitais, médicos e pacientes, que se uniram para fazer isso em verdadeira solidariedade global.”
O estudo Solidarity PLUS envolve a maior colaboração global entre os Estados Membros da OMS, e inclui milhares de investigadores em mais de 600 hospitais em 52 países. O estudo vai permitir avaliar vários tratamentos ao mesmo tempo usando um único protocolo e envolvendo milhares de pacientes para garantir que de forma robusta decisões sobre o efeito que um medicamento pode ter na mortalidade ou mesmo sobre efeitos moderados ou se é ineficaz no tratamento.
Anteriormente, já tinham sido avaliados quatro medicamentos e os resultados mostraram que remdesivir, hidroxicloroquina, lopinavir e interferon tiveram pouco ou nenhum efeito em pacientes hospitalizados com COVID-19.
Os medicamentos em teste
■ Artesunato: Produzido pelo laboratório IPCA, é usado para a malária. No ensaio, será administrado por via intravenosa durante 7 dias, usando a dose padrão recomendada para o tratamento da malária grave.
O artesunato é um derivado da artemisinina, um medicamento antimalárico extraído da erva Artemisia annua. A artemisinina e seus derivados têm sido amplamente utilizados no tratamento da malária e outras doenças parasitárias durante mais de 30 anos e são considerados muito seguros. O Grupo Consultivo de Terapêutica COVID-19 da OMS recomendou a avaliação das propriedades anti-inflamatórias do artesunato.
■ Imatinib: Produzido pela Novartis é usado para tratar certos tipos de cancro. No ensaio, será administrado por via oral, uma vez por dia, durante 14 dias. A dose usada é a dose de manutenção padrão, que está na extremidade inferior da dose que os pacientes com doenças hematológicas malignas recebem por períodos prolongados.
Imatinib é um inibidor de tirosina quinase de pequena molécula, formulado como um medicamento de quimioterapia oral usado para tratar certos tipos de cancro. Dados experimentais e clínicos iniciais sugerem que o imatinibe reverte o derramamento capilar pulmonar. Um ensaio clínico randomizado realizado na Holanda relatou que o imatinibe pode conferir benefício clínico em pacientes com COVID-19 hospitalizados, na ausência de problemas de segurança.
■ Infliximab: Produzido pela Johnson and Johnson, e é usado no tratamento de doenças do sistema imunológico. No ensaio, será administrado por via intravenosa em dose única. A dose usada é a dose padrão que os pacientes com doença de Crohn recebem por longos períodos.
O infliximabe é um inibidor do TNF alfa, um anticorpo monoclonal quimérico que reconhece o TNF alfa humano. Produtos biológicos anti-TNF foram aprovados para o tratamento de certas condições inflamatórias autoimunes por mais de 20 anos, demonstrando eficácia e segurança favoráveis na restrição da inflamação de amplo espectro, incluindo em populações idosas que são clinicamente mais vulneráveis ao COVID-19.
