O relato diário do Gabinete das Nações Unidas para a Coordenação de Assuntos Humanitários (OCHA, na sigla inglesa) descreve que em 21 de novembro, o Hospital Al Awda, no Norte de Gaza, foi alvo de um ataque que matou quatro médicos e feriu muitos pacientes. Os Médicos Sem Fronteiras (MSF), que operam no hospital, pediram a evacuação urgente e segura de mais de 200 pacientes para um centro médico em funcionamento. Desde o início da guerra, a Organização Mundial da Saúde (OMS) documentou 178 ataques às unidades de saúde na Faixa de Gaza que resultaram em 22 mortes e 48 feridos entre os profissionais de saúde em serviço.
Cerca de 500 pacientes e funcionários foram evacuados em 21 de novembro do Hospital Indonésio em Beit Lahiya (Norte de Gaza) para um hospital em Khan Younis (no Sul), em coordenação com agências humanitárias. Isto seguiu-se a um ataque no dia anterior que atingiu diretamente o hospital e matou pelo menos 12 pessoas, segundo a OMS. O hospital continua cercado por tropas e tanques israelitas, e foram relatados combates com grupos armados nas suas proximidades, com muitos pacientes e milhares de pessoas deslocadas internamente presas nas instalações e a aguardar evacuação.
Estima-se que apenas duas unidades de saúde a norte de Wadi Gaza, um na cidade de Gaza e outro em Beit Lahiya, estejam parcialmente a funcionar e a admitir pacientes, estando as restantes 22 fora de serviço. Das 11 instalações médicas no sul, sete estão atualmente a funcionar. A capacidade de leitos em Gaza diminuiu de 3.500 antes da guerra para 1.400 atualmente, face a um aumento no número de pessoas que procuram tratamento, e apenas um dos hospitais atualmente em funcionamento tem capacidade para tratar casos de traumas críticos ou realizar cirurgias complexas, segundo a OMS.
Os hospitais e o pessoal médico são especificamente protegidos pelo Direito Internacional Humanitário e todas as partes no conflito devem garantir a sua proteção. Os hospitais não devem ser usados para proteger objetivos militares de ataques. Qualquer operação militar em torno ou dentro de hospitais deve tomar medidas para poupar e proteger os pacientes, o pessoal médico e outros civis. Todas as precauções possíveis devem ser tomadas, incluindo avisos eficazes, que considerem a capacidade dos pacientes, do pessoal médico e de outros civis para evacuarem com segurança.
No dia 20 de novembro, por volta do meio-dia, uma escola da UNRWA no campo de Al Bureij (Área Média), que abrigava deslocados internos, foi alegadamente atingida por fogo de artilharia, matando pelo menos 12 pessoas e ferindo outras 35. Até 19 de novembro, pelo menos 176 deslocados internos abrigados nas instalações da UNRWA tinham sido mortos e 778 feridos.
Em 21 de novembro, uma funcionária da OMS foi morta juntamente com o seu bebé de 6 meses, o marido e dois irmãos. Até 19 de novembro, 108 funcionários da UNRWA foram mortos em Gaza desde 7 de Outubro.
Quase 770.000 deslocados internos, num total de 1,7 milhões, estão abrigados em 99 instalações da UNRWA a sul de Wadi Gaza, em condições extremamente sobrelotadas. Nas últimas duas semanas, a agência registou um aumento de 35% nas doenças de pele e um aumento de 40% nos casos de diarreia. As más condições sanitárias, combinadas com as chuvas frias recentes, exacerbaram o risco de epidemias e podem levar a um aumento da pneumonia infantil, segundo a OMS.
Hostilidades e vítimas na Faixa de Gaza
Os intensos confrontos terrestres entre as forças israelitas e os grupos armados palestinianos continuaram dentro e ao redor da cidade de Gaza, bem como em várias outras áreas no norte, em particular em Jabalia. Os ataques aéreos e os bombardeamentos das forças israelitas também continuaram em várias áreas de Gaza. As tropas terrestres israelitas mantiveram a separação efetiva entre o norte e o sul ao longo do Wadi Gaza, exceto no “corredor” para o sul.
Dois ataques aéreos, um em 20 de novembro, por volta das 23h, e outro em 21 de novembro, perto das 6h00, atingiram edifícios residenciais no acampamento An Nuseirat (área intermediária), matando 17 pessoas no primeiro e 20 no ultimo; dezenas ficaram feridos.
Desde 11 de novembro, na sequência do colapso dos serviços e comunicações nos hospitais do norte, o Ministério da Saúde em Gaza não atualiza os números cumulativos de vítimas. O número de vítimas mortais registado em 10 de novembro às 14h00 (última atualização fornecida) era de 11.078, dos quais 4.506 eram crianças e 3.027 mulheres. Cerca de 2.700 outras pessoas, incluindo cerca de 1.500 crianças, foram dadas como desaparecidas e podem estar presas ou mortas sob os escombros, aguardando resgate ou recuperação, de acordo com os últimos números disponíveis do Ministério da Saúde de Gaza.
Dois jornalistas teriam sido mortos em 20 de novembro na cidade de Gaza e no Norte de Gaza. De acordo com o Comité para a Proteção dos Jornalistas, pelo menos 53 jornalistas foram mortos desde o início das hostilidades, em 7 de outubro.
Nas 24 horas anteriores às 18h00 do dia 21 de novembro, dois soldados israelitas teriam sido mortos em Gaza, elevando para 73 o número total de soldados mortos desde o início das operações terrestres, segundo fontes oficiais israelitas.
Deslocação da população na Faixa de Gaza
Em 21 de novembro, os militares israelitas continuaram a apelar e a exercer pressão sobre os residentes do norte para que saíssem em direção ao sul através de um “corredor” ao longo da principal artéria de tráfego, Salah Ad Deen Road, entre as 9h00 e as 16h00. A monitorização do OCHA observou um declínio significativo no número de pessoas que se deslocam durante o dia, no entanto, não foi possível produzir nenhuma estimativa. A maioria das pessoas chegou a Wadi Gaza em carroças puxadas por burros ou em autocarros, e algumas a pé.
As forças israelitas têm prendido algumas pessoas que se deslocavam pelo “corredor”. Os deslocados internos entrevistados pelo OCHA relataram que as forças israelitas estabeleceram um posto de controlo sem pessoal onde as pessoas são orientadas à distância para passarem por duas estruturas, onde se pensa estar instalado um sistema de vigilância. Os deslocados internos são obrigados a mostrar suas identidades e passar pelo que parece ser uma varredura de reconhecimento facial.
O movimento de crianças desacompanhadas e famílias separadas, para abandonarem os seus filhos, tem sido cada vez mais observado. Está a ser desenvolvido um plano interagências para responder a esta situação, incluindo o registo de casos.
Estima-se que mais de 1,7 milhões de pessoas em Gaza estejam deslocadas internamente, incluindo quase 930 mil deslocados internos que estão alojados em pelo menos 154 abrigos da UNRWA em toda a Faixa de Gaza. Os abrigos da UNRWA estão a acomodar muito mais pessoas do que a capacidade prevista e não têm capacidade para acomodar os recém-chegados.
A sobrelotação está a contribuir para a propagação de doenças, incluindo doenças respiratórias agudas e diarreia, suscitando preocupações ambientais e de saúde. Em média, 160 pessoas abrigadas nas escolas da UNRWA partilham uma única casa de banho. Na base logística de Rafah, onde mais de 8.000 pessoas procuraram abrigo, 400 pessoas partilham uma casa de banho. Devido às más condições sanitárias, desde 7 de novembro registou-se um aumento de 35% nas doenças de pele e um aumento de 40% nos casos de diarreia.
Estima-se que mais de 15% dos deslocados internos tenham deficiências em 1 de novembro, mas a maioria dos abrigos não está adequadamente equipada para as suas necessidades. Os abrigos não possuem os colchões e camas médicas necessários, causando úlceras em pessoas incapazes de se movimentar e outros problemas médicos que não podem ser tratados em condições não esterilizadas.
Nos últimos dias, a UNRWA, em cooperação com a ONG “Humanidade e Inclusão”, forneceu a 3.830 pessoas com deficiência, feridos, crianças e idosos kits de higiene, dispositivos de assistência, óculos, kits de primeiros socorros e kits para bebés.
Acesso Humanitário na Faixa de Gaza
Em 21 de novembro, 63.800 litros de combustível entraram em Gaza vindos do Egito, na sequência de uma decisão israelita de 18 de novembro de permitir a entrada diária de pequenas quantidades de combustível para operações humanitárias essenciais. O combustível está a ser distribuído pela UNRWA para apoiar a distribuição de alimentos e o funcionamento de geradores em hospitais, instalações de água e saneamento, abrigos e outros serviços críticos.
Um total de 79 camiões transportando suprimentos humanitários entraram do Egito em 21 de novembro, a partir das 20h00. No geral, entre 21 de outubro e 21 de novembro, às 18h00, pelo menos 1.399 camiões carregados de produtos humanitários (excluindo combustível) entraram em Gaza através da fronteira egípcia, em comparação com uma média mensal de quase 10.000 camiões carregados de produtos comerciais e humanitários (excluindo combustível), que entravam em Gaza antes de 7 de outubro.
Em 20 de novembro, a fronteira egípcia foi aberta para a evacuação de 571 cidadãos de dupla nacionalidade e estrangeiros e de 67 feridos e doentes. Entre 2 e 20 de novembro, quase 8.448 cidadãos com nacionalidade dupla e estrangeira e 392 feridos e doentes saíram de Gaza para o Egito.
A passagem Kerem Shalom com Israel, que antes das hostilidades era o principal ponto de entrada de mercadorias, permanece fechada. De acordo com relatos dos meios de comunicação social, as autoridades israelitas rejeitaram os pedidos dos Estados-Membros da ONU para operar esta passagem para aumentar a entrada de ajuda humanitária.
Eletricidade na Faixa de Gaza
Desde 11 de outubro, a Faixa de Gaza está sob um apagão de eletricidade, depois de as autoridades israelitas terem cortado o fornecimento de eletricidade e terem esgotado as reservas de combustível para a única central elétrica de Gaza.
Cuidados de saúde, incluindo ataques na Faixa de Gaza
As operações israelitas no Hospital Al-Shifa continuaram em 21 de novembro. Dezanove profissionais de saúde e 259 pacientes permanecem em Al-Shifa, de acordo com o Ministério da Saúde em Gaza, enfrentando escassez crítica de energia, água e suprimentos médicos. Isso inclui duas pessoas em terapia intensiva, 22 pacientes em diálise, 32 pacientes em maca e 27 pacientes com lesões na coluna, todos eles serão priorizados para uma evacuação futura. O hospital deixou de estar operacional e não admite pacientes.
Nos dias 18 e 19 de novembro, nove dos 22 centros de saúde da UNRWA ainda estavam operacionais na Área Central e no Sul, registando 19.162 visitas de pacientes.
Água e saneamento na Faixa de Gaza
Em 19 de novembro, a UNRWA e a UNICEF distribuíram 19.500 litros de combustível para duas estações de dessalinização de água do mar, 79 poços de água, 15 estações de bombagem de água, 18 estações de bombagem de águas residuais e uma estação de tratamento de águas residuais. Isto permitiu-lhes operar geradores e retomar as operações, mais de uma semana depois de terem sido forçados a encerrar. Uma distribuição adicional de combustível era esperada para 21 de novembro. O abastecimento de água potável no sul através de dois gasodutos vindos de Israel continuou.
No norte, persistem graves preocupações com a desidratação e doenças transmitidas pela água devido ao consumo de água proveniente de fontes inseguras. A central de dessalinização de água e o gasoduto israelita que fornece água ao norte não estão a funcionar. Há mais de uma semana que não há distribuição de água potável entre os deslocados internos alojados em abrigos.
Segurança alimentar na Faixa de Gaza
Desde 7 de novembro, os membros do Sector da Segurança Alimentar não têm conseguido prestar assistência no norte, uma vez que o acesso foi em grande parte cortado. Devido à falta de equipamentos para cozinhar e de combustível, as pessoas recorrem ao consumo dos poucos vegetais crus ou frutas verdes que ainda têm à sua disposição. Nenhuma padaria está ativa devido à falta de combustível, água e farinha de trigo e danos estruturais. A farinha de trigo não está mais disponível no mercado. Os membros do Grupo de Segurança Alimentar levantaram sérias preocupações sobre o estado nutricional das pessoas, especialmente das mulheres lactantes e das crianças.
Também no norte, o gado enfrenta a fome e o risco de morte devido à escassez de forragem e água. As colheitas estão a ser cada vez mais abandonadas e danificadas devido à falta de combustível necessário para bombear a água de irrigação.
Em toda Gaza, os agricultores têm abatido os seus animais devido à necessidade imediata de alimentos e à falta de forragem. Esta prática representa uma ameaça adicional à segurança alimentar, pois leva ao esgotamento dos ativos produtivos.
Hostilidades e vítimas em Israel
O disparo indiscriminado de rockets por grupos armados palestinianos contra centros populacionais israelitas continuou nas últimas 24 horas, sem registo de vítimas mortais. No total, mais de 1.200 israelitas e cidadãos estrangeiros foram mortos em Israel, segundo as autoridades israelitas citadas pelos meios de comunicação social, a grande maioria em 7 de outubro. Até 20 de novembro, os nomes da maioria das vítimas fatais em Israel foram divulgados, incluindo 859 civis e policiais. Daqueles cujas idades foram fornecidas, 33 são crianças.
Segundo as autoridades israelitas, 236 pessoas estão mantidas com reféns em Gaza, incluindo israelitas e cidadãos estrangeiros. O porta-voz militar israelita disse em 20 de novembro que 40 dos reféns são crianças. Até agora, quatro reféns civis foram libertados pelo Hamas, um soldado israelita foi resgatado pelas forças israelitas e três corpos de reféns foram alegadamente recuperados pelas forças israelitas. Em 17 de novembro, o Coordenador de Ajuda de Emergência, Martin Griffiths, reiterou o seu apelo à libertação imediata e incondicional de todos os reféns.
Violência e vítimas na Cisjordânia
Nenhuma morte palestina foi relatada na Cisjordânia nas últimas 24 horas.
Desde 7 de outubro, 201 palestinianos, incluindo 52 crianças, foram mortos pelas forças israelitas; e outros oito, incluindo uma criança, foram mortos por colonos israelitas na Cisjordânia, incluindo Jerusalém Oriental. Quatro israelitas foram mortos em ataques de palestinianos.
O número de palestinianos mortos na Cisjordânia desde 7 de outubro representa 47% de todas as mortes palestinianas na Cisjordânia em 2023, num total de 442. Cerca de 66% das mortes desde 7 de outubro ocorreram durante confrontos que se seguiram às operações de busca e detenção israelitas, principalmente nas províncias de Jenin e Tulkarm; 24% estiveram no contexto de manifestações relativas a Gaza; 7% foram mortos enquanto atacavam ou alegadamente atacaram forças ou colonos israelitas; 2% foram mortos em ataques de colonos contra palestinianos; e 1% durante demolições punitivas.
Desde 7 de outubro, as forças israelitas feriram 2.814 palestinianos, incluindo pelo menos 355 crianças, mais de metade dos quais no contexto de manifestações. Outros 74 palestinianos foram feridos pelos colonos. Cerca de 33% desses ferimentos foram causados por munições reais.
Nas últimas 24 horas, em três incidentes distintos, agressores armados, conhecidos pelos residentes palestinianos como sendo colonos, mas vestindo uniformes militares israelitas, atacaram comunidades palestinianas. Em Kisan (Belém), invadiram uma casa e agrediram fisicamente uma mulher e um homem e ameaçaram matá-los se não saíssem da área. Na comunidade de Tuba (sul de Hebron), numa área declarada pelas autoridades israelitas como “Zona de Fogo 918”, um abrigo para animais e sacos de forragem foram vandalizados. Em Mantiqat Shi’b al Butum (Hebron), tanques de água e um sistema de painéis solares que servia à escola comunitária foram vandalizados, juntamente com uma estrutura residencial, e 20 árvores foram arrancadas.
Desde 7 de outubro, o OCHA registou 271 ataques de colonos contra palestinianos, resultando em vítimas palestinianas, em 33 incidentes, danos em propriedades pertencentes a palestinianos, em 202 incidentes, ou tanto em vítimas como em danos materiais, em 36 incidentes. Isto reflete uma média diária de quase seis incidentes, em comparação com três desde o início do ano. Mais de um terço destes incidentes incluíram ameaças com armas de fogo, incluindo tiroteios. Em quase metade de todos os incidentes, as forças israelitas acompanharam ou apoiaram ativamente os agressores.
Deslocação da população na Cisjordânia
Não foram registados novos deslocamentos devido à violência relacionada com os colonos durante as últimas 24 horas. Desde 7 de outubro, pelo menos 143 famílias palestinianas, compreendendo 1.014 pessoas, incluindo 388 crianças, foram deslocadas devido à violência dos colonos e às restrições de acesso. As famílias deslocadas pertencem a 15 comunidades pastoris/beduínas.
Em 21 de novembro, as forças israelitas demoliram duas estruturas em dois locais distintos em Jerusalém Oriental, Al Isawiya e Silwan, devido à falta de licenças de construção emitidas por Israel. Como resultado, seis pessoas, incluindo quatro crianças, ficaram deslocadas. Além disso, 143 palestinianos, incluindo 72 crianças, foram deslocados desde 7 de outubro, na sequência de demolições na Área C e em Jerusalém Oriental, devido à falta de licenças; e 48 palestinianos, incluindo 24 crianças, foram deslocados na sequência de demolições punitivas.
