Profissões como balconistas, enfermeiros, trabalhadores da construção civil e muitas outras exigem um trabalho muito tempo em pé. Ora, movimentos repetidos podem levar ao stress muscular, nervoso ou tendinoso. Um deslize de equipamento numa fração de segundo pode levar mesmo ao corte ou perfuração de botas com biqueira de aço e resultar em fraturas ou quebras.
A fisioterapeuta Moyosore Tillery, da Faculdade de Medicina da Universidade Tufts, passou mais de uma década a lidar com diversos tipos de lesões, enquanto focado em saúde ocupacional e ortopedia de ambulatório.
Embora Moyosore Tillery observe que diagnosticar e tratar a dor no pé é incrivelmente específico para cada paciente, no entanto considera que há uma verdade geral: “Quase nunca é apenas uma coisa”. Um fisioterapeuta pode ajudar a restringir os problemas e mitigar danos maiores.
“É basicamente sobre o que está a acontecer acima ou abaixo de uma articulação”, disse Moyosore Tillery, professora assistente no Departamento de Ciências de Reabilitação da Faculdade de Medicina da Universidade Tufts.
A especialista acrescentou: “Usamos a nossa expertise como cientistas e analistas de movimento para tentar descobrir o que é fraco, o que pode ser tenso, o que pode ser hiper ou hipomóvel, e muito do nosso conjunto de habilidades é voltado para identificar e abordar todos esses problemas diferentes.”
Fatores de risco
A maioria das pessoas sente dores nos pés de vez em quando. Mas há alguns fatores que colocam algumas pessoas em maior risco. A ocupação, é claro, desempenha um papel.
Pessoas sentadas em uma mesa podem ter menos probabilidade de sofrer de dores nos pés do que aquelas que realizam trabalho físico regularmente ou se movem com frequência nos empregos.
Mas genética, sexo, estilo de vida, peso e até mesmo localização geográfica e terreno também podem influenciar a probabilidade de dor nos pés.
Ao monitorar possíveis pontos doloridos, ajuda a anotar como esses fatores podem influenciar sua circunstância específica: Costuma caminhar em terrenos irregulares? Vai para o trabalho de bicicleta? O trabalho exige que use calçados específicos, como botas com biqueira de aço, que o colocam em maior risco de desenvolver calos?
Alguns fatores de risco de dor mudarão ao longo da vida. A gravidez, por exemplo, pode colocar mais pressão nos pés por causa do peso adicional e tornar lesões mais prováveis porque os hormónios no corpo relaxam os músculos. À medida que envelhecemos, nossa densidade óssea muda, assim como nossa flexibilidade. “Coisas que são elásticas são menos elásticas à medida que envelhecemos”, disse Moyosore Tillery. “Temos que ficar à frente disso, ou pelo menos estar cientes.”
Evitar lesões
Ter essa consciência permite a mitigação de quaisquer riscos adicionais. Correr pode ajudar a construir densidade óssea, de acordo com Moyosore Tillery, e qualquer atividade física garantirá que nosso corpo esteja acostumado ao movimento. “Essas coisas são preventivas, mas também andam de mãos dadas com o que fazemos como fisioterapeutas no processo de reabilitação”, disse a especialista. “Há uma razão pela qual o exercício está envolvido, para construir o que perderemos à medida que envelhecemos.” Um fisioterapeuta também pode conduzir uma “análise biomecânica”, ou seja, um estudo de como um corpo se move ao executar tarefas específicas, que pode identificar e ajudar a corrigir quaisquer fraquezas no corpo que possam levar à dor no futuro.
Antes da atividade física, Moyosore Tillery recomenda “exercícios dinâmicos de alongamento e mobilidade”. Pense em uma curta caminhada de um quarto de milha antes de começar uma corrida, como algo para fazer o sangue fluir de uma forma que não sacuda os músculos imediatamente do repouso para o movimento de alta intensidade. Também é útil fazer treinamento cruzado. Misturar diferentes tipos de atividade física pode ajudar o corpo a evitar lesões por stress por movimentos repetidos, como fascite plantar, uma condição que ocorre quando o tecido que conecta o calcanhar aos dedos do pé fica inflamado.
E então tem o fortalecimento. Quando vai faz exercícios, provavelmente não pensa em levantar ferro para fortalecer os pés. Mas há exercícios que podem deixar os músculos dos pés mais ágeis, móveis e fortes, como flexões de dedos, flexão do tornozelo para cima e para baixo e elevação de pantorrilhas.
Existem alguns problemas nos pés que são extremamente difíceis de evitar e que não estão relacionados a lesões. A inflamação artrítica pode levar a joanetes devido a danos articulares associados ou desalinhamento, por exemplo, e a gota pode causar inchaço e dor articular extrema. Pode reduzir as complicações dessas condições se estiver ciente de que tem predisposição a elas e tomar precauções para aliviar os sintomas.
Dor: O que observar
Fornecer aconselhamento abrangente para o início da dor no pé é difícil, porque, como Moyosore Tillery explicou, tudo depende do paciente e da dor. O pé tem mais de duas dúzias de ossos, 30 articulações e mais de 100 ligamentos, músculos e tendões, e o desconforto pode vir de várias áreas. As lesões “podem abranger a articulação, os músculos, até mesmo a flexibilidade dos nervos”, disse Moyosore Tillery.
Mas há alguns sintomas que vale a pena prestar atenção. A dor no pé geralmente começa nos quadris e nos músculos glúteos, que é um trio de músculos que nos ajudam a andar. Se notar qualquer tensão nos quadris ou desconforto ao sentar ou ficar de pé, pense em maneiras de alongar e relaxar esses músculos, como um alongamento de 90-90 ou um alongamento do flexor do quadril supino.
A assimetria pode servir como outro indicador de dor iminente. Um lado do corpo está se sentir um pouco estranho? Entender a linha de base de um paciente num membro pode ajudar fisioterapeutas como Moyosore Tillery a estabelecer um plano de tratamento. “Frequentemente, usaremos o membro não afetado como linha de base para avaliar onde estão os déficits para o membro afetado”.
No geral, Moyosore Tillery referiu que qualquer tipo de mudança de sensação pode ser o corpo a dar um sinal de que algo não está certo. Dependendo da gravidade, pode ser quando deve procurar um profissional.
Como responder
Como cada lesão pode depender da pessoa, Moyosore Tillery aconselha falar com um profissional antes de tomar qualquer decisão sobre como tratar a dor. “Vá a um médico de confiança que pode fazer exames e testes menos invasivos, e então deixe que ele o oriente”.
Dependendo da gravidade de uma lesão, isso pode significar uma visita a um fisioterapeuta ou outros profissionais de cuidados primários. Se a dor for mínima ou não particularmente traumática, ou uma ida direta às urgências. “Obviamente, se estiver preto, azul e completamente dormente, vá às urgências”.
Por último, vale a pena permanecer paciente. Nem todas as pessoas se curarão no mesmo período de tempo, e a educação do paciente desempenha um papel importante em ajudar as pessoas a entender quanto tempo o processo pode levar. Se ocorrer uma lesão, as pessoas que fumam podem levar mais tempo para a se curar.
A nicotina contrai os vasos sanguíneos, restringindo o fluxo sanguíneo e o movimento de nutrientes que são importantes para a cura.
Pessoas com diabetes também podem ter cura mais lenta devido à circulação mais lenta e menos oxigênio atingindo diferentes tecidos do corpo. É importante estar ciente dessas circunstâncias, porque elas podem influenciar o conselho que um profissional médico fornece para impulsionar a cura após uma lesão.
