A atividade física regular após tratamento para cancro do cólon em estágio 3 reduz e pode até eliminar disparidades na sobrevida entre os pacientes com cancro e uma população geral da mesma idade e sexo, conclui um novo estudo do Dana-Farber Cancer Institute.
O cancro do cólon é uma das principais causas de morte em todo o mundo relacionada com cancro. Indivíduos com cancro do cólon enfrentam maiores taxas de morte prematura do que pessoas na população em geral com características correspondentes.
“O estudo sugere que o exercício pode ter um impacto significativo na sobrevivida a longo prazo dos pacientes”, diz o autor sénior Jeffrey Meyerhardt, Diretor de investigação Clínica e codiretor do Colon and Rectal Care Center no Dana-Farber. “Eu incentivo os pacientes a se envolverem em atividade física regular quando terminarem o tratamento.”
Estudos anteriores sugeriram que pessoas que são mais ativas fisicamente após o tratamento têm maior sobrevida. Agora, este estudo, já publicado no CANCER, analisou dados de dois ensaios clínicos do Cancer and Leukemia Group B patrocinados pelo National Cancer Institute (agora parte da Alliance for Clinical Trials in Oncology) para pacientes com cancro do cólon em estágio 3. Em ambos os ensaios, os pacientes foram submetidos a cirurgia, foram tratados com quimioterapia e receberam a opção de autorrelatar sobre fatores de estilo de vida durante e após o tratamento.
Um total de 2.875 pacientes autorrelataram atividade física nos dois ensaios. As taxas de sobrevivência foram calculadas após uma mediana de 6 e 5,9 anos de acompanhamento, respetivamente, para os dois ensaios. Os níveis de atividade relatados foram convertidos em horas metabólicas equivalentes por semana ou MET-horas. Uma pessoa que caminha na maioria dos dias da semana por cerca de uma hora obterá cerca de 18 MET-horas de atividade, de acordo com Meyerhardt.
Os investigadores descobriram que, para pacientes que estavam vivos passados 3 anos após o tratamento com (18 ou mais horas de MET por semana) tiveram taxas de sobrevida global subsequentes que foram mais próximas daquelas da população geral correspondente do que aqueles com baixos níveis de atividade (menos de 3 horas de MET por semana). Por exemplo, na análise de dados de um ensaio, sobreviventes de 3 anos com baixos níveis de atividade tiveram taxas de sobrevida global que foram 17,1% menores do que a população geral correspondente, enquanto aqueles com altos níveis de atividade tiveram taxas de sobrevida global 3,5% menores.
Numa análise semelhante de dados de outro ensaio, aqueles com baixos níveis de atividade tiveram taxas de sobrevida global que foram 10,8% menores do que a população correspondente e aqueles com altos níveis de atividade tiveram taxas de sobrevida global 4,4% menores.
Em ambos os ensaios, mais atividade foi associada a melhores taxas de sobrevivência e os benefícios foram observados em pacientes independentemente da idade no momento do diagnóstico. “Algum exercício é melhor do que nenhum”, disse Meyerhardt. “Se não consegue sair durante uma hora, tente 10 ou 20 minutos.”
Numa análise conjunta de dados dos dois ensaios, os investigadores concentraram-se nos 1.908 pacientes que estavam vivos sem uma recorrência do cancro após 3 anos. Entre aqueles que relataram baixos níveis de atividade, as taxas de sobrevivência geral foram 3,1% menores do que a população geral correspondente. Aqueles com altos níveis de atividade tiveram taxas de sobrevivência geral que foram 2,9% maiores do que a população geral correspondente.
O exercício também reduziu as disparidades de sobrevivência em pacientes em que o cancro reapareceu dentro de 3 anos. A maioria das recorrências de tumores ocorre dentro de 2 ou 3 anos do diagnóstico com cancro do cólon em estágio 3. Nesses casos, o tratamento torna-se muito difícil. Para os pacientes que tiveram retorno do cancro, aqueles com baixos níveis de atividade tiveram taxas de sobrevivência geral 50,5% menores do que uma população geral correspondente. Aqueles com altos níveis de atividade tiveram taxas de sobrevivência geral 33,2% menores.
“Aqueles que eram mais ativos tiveram melhorias na sobrevivência mesmo se o cancro recorresse”, diz Meyerhardt. “E para aqueles que não tiveram uma recorrência, as taxas de sobrevivência geral pareciam melhores do que a população geral correspondente.”
