Um novo relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostra que vacinas contra 24 patógenos podem reduzir o número de antibióticos necessários em 22%, ou 2,5 mil milhões de doses diárias definidas globalmente a cada ano, apoiando os esforços mundiais para lidar com a resistência antimicrobiana (RAM). Embora algumas dessas vacinas já estejam disponíveis, mas subutilizadas, outras precisariam de ser desenvolvidas e colocadas no mercado o mais rápido possível.
A resistência antimicrobiana ocorre quando bactérias, vírus, fungos e parasitas deixam de responder aos medicamentos antimicrobianos, deixando as pessoas mais doentes e aumentando o risco de doenças, morte e disseminação de infeções difíceis de tratar.
A OMS esclarece que resistência antimicrobiana é impulsionada, em grande parte, pelo uso indevido e excessivo de antimicrobianos, mas, ao mesmo tempo, muitas pessoas ao redor do mundo não têm acesso aos antimicrobianos essenciais. Por ano, quase 5 milhões de mortes são globalmente associadas à resistência antimicrobiana.
As vacinas são uma parte essencial da resposta para reduzir a resistência antimicrobiana, pois previnem infeções, reduzem o uso e o uso excessivo de antimicrobianos e retardam o surgimento e a disseminação de patógenos resistentes a medicamentos.
O novo relatório da OMS estima que as vacinas já em uso contra pneumococo pneumonia, Haemophilus influenzae tipo B (Hib, uma bactéria que causa pneumonia e meningite) e febre tifoide podem evitar até 106.000 mortes associadas à resistência antimicrobiana por cada ano. Mais 543.000 mortes associadas à resistência antimicrobiana podem ser evitadas anualmente quando novas vacinas para tuberculose (TB) e Klebsiella pneumoniae forem desenvolvidas e lançadas globalmente. Enquanto novas vacinas contra TB estão em ensaios clínicos, uma contra Klebsiella pneumoniae está em estágio inicial de desenvolvimento.
“Abordar a resistência antimicrobiana começa com a prevenção de infeções, e as vacinas estão entre as ferramentas mais poderosas para fazer isso”, disse Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “A prevenção é melhor do que a cura, e aumentar o acesso às vacinas existentes e desenvolver novas para doenças críticas, como a tuberculose, é essencial para salvar vidas e virar a maré da resistência antimicrobiana.”
As vacinas são essenciais para prevenir infeções
Pessoas vacinadas têm menos infeções e são protegidas contra potenciais complicações de infeções secundárias que podem precisar de medicamentos antimicrobianos ou exigir internamento hospitalar. O relatório analisou o impacto de vacinas já licenciadas, bem como vacinas em vários estágios de desenvolvimento.
Todos os anos, são aplicadas vacinas contra:
■ O Streptococcus pneumoniae poderia economizar 33 milhões de doses de antibióticos, se a meta da Agenda de Imunização 2030 de vacinar 90% das crianças do mundo, assim como os idosos, fosse atingida;
■ A febre tifoide poderia economizar 45 milhões de doses de antibióticos, se a sua introdução fosse acelerada em países com alta incidência;
■ A malária causada pelo Plasmodium falciparum pode economizar até 25 milhões de doses de antibióticos, que muitas vezes são mal utilizadas para tentar tratar a malária;
■ A tuberculose pode ter o maior impacto quando forem desenvolvidas, economizando entre 1,2 e 1,9 mil milhões de doses de antibióticos – uma parcela significativa dos 11,3 mil milhões de doses usadas anualmente contra as doenças abordadas no relatório.
As vacinas podem reduzir significativamente os custos económicos substanciais da resistência antimicrobiana.
Globalmente, os custos hospitalares do tratamento de patógenos resistentes avaliados no relatório são estimados em 730 mil milhões de dólares por ano. Se as vacinas pudessem ser lançadas contra todos os patógenos avaliados, elas poderiam economizar um terço dos custos hospitalares associados à resistência antimicrobiana.
A OMS refere que é fundamental uma abordagem abrangente e centrada nas pessoas aplicada em todos os sistemas de saúde para prevenir, diagnosticar e tratar infeções. Essa abordagem reconhece a vacinação como essencial para prevenir a resistência antimicrobiana e especialmente impactante quando combinada com outras intervenções.
Na 79ª Reunião de Alto Nível da Assembleia Geral das Nações Unidas sobre RAM, em 26 de setembro, os líderes mundiais aprovaram uma declaração política comprometendo-se com um conjunto claro de metas e ações, incluindo a redução de 10% das estimadas 4,95 milhões de mortes humanas associadas à resistência antimicrobiana bacteriana anualmente até 2030. A declaração enfatiza aspetos-chave, incluindo a importância do acesso a vacinas, medicamentos, tratamentos e diagnósticos, ao mesmo tempo em que pede incentivos e mecanismos de financiamento para impulsionar a pesquisa, a inovação e o desenvolvimento multissetoriais em saúde no enfrentamento da resistência antimicrobiana.
